Aanvraagformulier subsidie voor bewonersinitiatieven

Kleinschalige initiatieven die de woon- en leefomgeving mooier, leuker en beter maken.
Let op! U kunt dit formulier tussentijds niet opslaan. Wij adviseren u daarom om voordat u begint met invullen eerst het formulier door te lezen. U weet dan of u het compleet kunt invullen of eerst nog aanvullende informatie moet verzamelen.

Na het invullen krijgt u automatisch een ontvangstbevestiging op het door u opgegeven e-mailadres. In deze e-mail staan ook de gegevens zoals die door u ingediend zijn. U kunt deze e-mail eventueel printen voor uw administratie.

Aanvraagformulier

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Vul hier uw contactgegevens in, zodat wij weten hoe we u kunnen bereiken.

Help Text
Help Text

Hieronder kunt u de gegevens over uw initiatief invullen.

In welke plaats/wijk speelt uw initiatief?

In welke gemeente(n) speelt uw initiatief?

Omschrijf hier uw initiatief. Waar gaat u het aangevraagde bedrag voor gebruiken?

Wat wilt u met uw initiatief bereiken en hoe gaat u meten of dit bereikt is? Hoe draagt uw initiatief bij aan de leefbaarheid?

Beschrijf hier of er draagvlak is voor uw initiatief, en waar dit uit blijkt.

Hier kunt u aangeven met welke partijen u samenwerkt, en hoe uw initiatief bijdraagt aan de samenwerking tussen organisaties in uw plaats, dorp of wijk.

Heeft u contact gehad met belanghebbenden, en eventueel een vergunning aangevraagd?

Wat is het effect op lange termijn van uw initiatief?

Op welke manier steekt u zelf de handen uit de mouwen om het initiatief te realiseren?

Voeg hier uw begroting en dekkingsplan toe.

*Er kunnen bijlagen van max. 2 MB worden toegevoegd

U kunt maximaal € 10.000,- subsidie aanvragen (Zie meer ¹). U kunt geen cijfers achter de komma invullen.

Hiermee verklaar ik dat ik toestemming geef tot het verwerken van de door mij verstrekte gegevens en indien nodig tot de overdracht van deze gegevens aan derden.

¹ = Voor een aantal activiteiten geldt een lager maximaal bedrag, kijk daarvoor bij de criteria.